Perte de cheveux: symptômes, causes et traitement

La perte de cheveux, également connue sous le nom de calvitie, survient lorsque vous perdez plus de cheveux que le corps ne peut en produire. Pour comprendre quand la perte de cheveux devient anormale, il est important de savoir comment fonctionne normalement la croissance des cheveux. Vos cheveux poussent à partir des follicules pileux selon un cycle naturel de croissance, de repos et de perte. Pendant la phase de croissance, en moyenne, les cheveux s'allongent d'un peu moins d'un demi-millimètre par jour, après quoi la croissance diminue et les cheveux finissent par tomber. Il s'agit d'un processus tout à fait naturel où les vieux cheveux font place à de nouveaux.

Le nombre de follicules pileux que vous avez est héréditaire, tout comme l'épaisseur et la densité de vos cheveux. Avec l'âge, le nombre de follicules pileux reste le même, mais ils deviennent moins actifs et produisent moins de cheveux, ce qui rend votre chevelure plus fine. Il s'agit d'une étape normale du processus de vieillissement. On ne parle de perte de cheveux anormale que loresque l'on perd plus de 100 cheveux par jour. Il est important de souligner que le mot « anormal » est purement médical et ne signifie pas que la perte de cheveux est par définition un problème.

Une forme de calvitie survient tôt ou tard chez environ 60 % des hommes. Cela peut commencer très tôt, bien qu'il ne soit généralement visible qu'après 40 ans. Plus la perte de cheveux commence tôt, plus le risque de calvitie complète est élevé. Chez les femmes, la calvitie est beaucoup moins fréquente et se développe différemment. Les femmes souffrent généralement d'une perte de cheveux diffuse entre 40 et 60 ans, où les cheveux s'amincissent partout sans points chauves spécifiques. L'arrière de la tête est presque toujours velu chez les femmes.

Que vous considériez la perte de cheveux comme un problème est une affaire très personnelle. Pour certaines personnes, c'est une source de stress et d'incertitude, tandis que d'autres l'acceptent comme faisant partie intégrante de leur identité. Les deux réponses sont parfaitement compréhensibles et valides.

Les causes de la perte de cheveux sont diverses et souvent une combinaison de facteurs est impliquée. Dans la forme la plus courante, la calvitie héréditaire (également appelée alopécie androgénétique), votre prédisposition génétique et vos hormones jouent un rôle crucial. Les hormones mâles affectent les follicules pileux, les amenant à rétrécir progressivement et à arrêter finalement de produire des cheveux visibles. Cette forme de perte de cheveux suit souvent un schéma prévisible et est permanente, ce qui signifie que les cheveux ne repoussent pas.

Chez les femmes, la perte de cheveux peut également être déterminée par des hormones, mais les déclencheurs sont souvent différents. Les fluctuations hormonales pendant la grossesse, après l'accouchement, la ménopause ou des problèmes thyroïdiens peuvent entraîner une perte de cheveux temporaire ou permanente. Ces changements hormonaux perturbent le cycle pilaire normal, provoquant l'entrée d'un plus grand nombre de cheveux en phase de repos au même moment, puis leur chute.

Une forme particulière de perte de cheveux est l'alopécie areata, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque accidentellement ses propres follicules pileux. Cela entraîne l'apparition soudaine de plaques chauves rondes sans rougeur ni desquamation de la peau. Le mécanisme à l'origine de ce trouble n'est pas encore complètement compris, mais le stress et d'autres maladies auto-immunes peuvent jouer un rôle. La bonne nouvelle, c'est qu'en cas d'alopécie areata, les cheveux repoussent généralement spontanément au bout de quelques mois ; dans certains cas, cela peut également prendre quelques années ou ne revenir que partiellement.

L'effluvium télogène est une forme dans laquelle un grand nombre de cheveux cessent de pousser en même temps en réponse à un choc physiologique ou émotionnel. Les déclencheurs possibles incluent un stress sévère, une maladie thyroïdienne, une anémie, des maladies chroniques, des infections graves, une intervention chirurgicale majeure ou certains médicaments. La chimiothérapie est l'exemple le plus connu de médicament responsable de la perte de cheveux. Dans l'effluvium télogène, les cheveux ne tombent généralement que deux à quatre mois après le déclenchement, ce qui rend parfois difficile la détermination de la cause.

Parfois, la cause de la perte de cheveux est très concrète et locale. Une infection fongique du cuir chevelu peut entraîner l'apparition de plaques chauves localisées accompagnées de desquamations et de rougeurs. La trichotillomanie, une affection qui pousse les personnes à s'arracher les cheveux, provoque des plaques chauves irrégulières et irrégulières. Les coiffures trop serrées, comme les queues de cheval, l'utilisation de produits contenant de la cortisone sur la peau ou certaines affections cutanées peuvent également contribuer à la chute des cheveux.

La façon dont se produit la perte de cheveux varie considérablement selon le type et la cause. Dans la calvitie héréditaire chez l'homme, le processus commence souvent insidieusement par un recul de la racine des cheveux au niveau du front et des tempes. Peu à peu, un motif typique en forme de M est créé, dans lequel la couronne devient également plus fine. Certains hommes gardent une couronne de cheveux en forme de fer à cheval autour de la tête, tandis que d'autres deviennent presque complètement chauves.

Les femmes présentant une perte de cheveux héréditaire connaissent une progression différente. Au lieu de taches chauves spécifiques, les cheveux s'amincissent progressivement sur toute la tête. La séparation s'élargit et le cuir chevelu devient de plus en plus visible en raison de l'amincissement des cheveux. Ce processus est généralement plus lent que chez les hommes et l'arrière de la tête est presque toujours couvert. Les femmes remarquent souvent que leur queue de cheval est plus fine ou qu'il reste plus de poils dans la brosse.

Dans l'alopécie areata, une ou plusieurs plaques lisses et complètement chauves apparaissent soudainement sur le cuir chevelu. Ces plaques sont généralement de forme ronde ou ovale et la peau semble normale sans aucun signe d'inflammation, de desquamation ou de cicatrisation. Les bords de la calvitie peuvent contenir des poils courts et cassés qui ressemblent à des points d'exclamation. Dans les cas graves, les sourcils, les cils et la barbe peuvent également tomber et des anomalies sont parfois visibles sur les ongles des doigts et des orteils. Ils peuvent présenter des creux, des lignes, des ondulations ou des blancs, et ils peuvent devenir fragiles ou plus fins.

L'effluvium telogene se manifeste par une augmentation soudaine de la perte de cheveux sur toute la tête. You remarque qu'il y a beaucoup plus de poils sur votre oreiller, dans le receveur de douche ou dans votre brosse. Les cheveux semblent plus fins mais aucun point chauve spécifique n'apparaît. Souvent, vous vous sentez également généralement moins bien pendant cette période, selon la cause sous-jacente.

Lorsqu'une infection à levures en est la cause, vous verrez des plaques chauves localisées avec une rougeur évidente et une desquamation du cuir chevelu. La peau peut provoquer des démangeaisons ou des douleurs. Dans la trichotillomanie, les zones chauves sont irrégulières et de forme irrégulière, souvent à des endroits facilement accessibles avec les mains.

La perte de cheveux peut se manifester à différents endroits, selon le type et la cause. Le cuir chevelu est évidemment l'endroit le plus fréquent, mais il est important de comprendre que toutes les formes de perte de cheveux ne se propagent pas de la même manière sur la tête.

Il existe clairement des localisations préférées pour les hommes atteints de calvitie héréditaire. Le processus commence presque toujours à la racine des cheveux, près du front et des tempes, où les cheveux reculent progressivement. Dans le même temps, un amincissement peut survenir au niveau de la couronne, le point le plus élevé de la tête. Ces deux zones s'étendent au fil du temps jusqu'à ce qu'elles se rencontrent, ne laissant qu'une bande de cheveux sur les côtés et à l'arrière de la tête. Les poils au-dessus des oreilles et du cou sont généralement préservés car ces follicules pileux sont moins sensibles aux hormones.

Les femmes présentant une perte de cheveux héréditaire présentent un schéma différent. La dilution se concentre principalement sur le dessus de la tête, en particulier autour de la séparation. La racine des cheveux sur le front reste généralement intacte, contrairement aux hommes. Les côtés de la tête s'amincissent mais deviennent rarement complètement nus. Ce motif diffus signifie que les cheveux deviennent moins volumineux partout sans créer de zones chauves spécifiques.

L'alopécie areata peut survenir n'importe où sur les parties velues du corps. Des taches chauves rondes ou ovales se développent sur le cuir chevelu et peuvent être dispersées de manière aléatoire. Dans de rares cas, l'ensemble du cuir chevelu peut devenir chauve, une forme appelée alopécie totale. Loresque tous les poils du corps disparaissent également, on parle d'alopécie universelle. La maladie peut également affecter les cils, les sourcils, la croissance de la barbe masculine et d'autres poils corporels.

Dans l'effluvium télogène, la perte de cheveux est répartie sur l'ensemble du cuir chevelu. Il n'y a pas de zones chauves spécifiques, mais le volume global diminue sensiblement. Les infections fongiques, en revanche, provoquent des zones chauves localisées et délimitées qui apparaissent souvent sur la calotte ou les côtés de la tête. La trichotillomanie entraîne l'apparition de plaques irrégulières, souvent dans des zones faciles d'accès, telles que la calotte ou les flancs.

L'approche de la perte de cheveux dépend entièrement du type, de la cause et de vos besoins personnels. Il est important de savoir que toutes les formes de perte de cheveux ne nécessitent pas de traitement ou ne peuvent pas être traitées du tout. Dans de nombreux cas, attendre patiemment est la meilleure stratégie, en particulier pour les formes temporaires telles que l'effluvium télogène.

Lorsqu'il existe une cause sous-jacente, il faut la traiter en premier lieu. En cas d'infection à levures, votre médecin vous prescrit un médicament antifongique, généralement sous forme de comprimés à prendre pendant quelques semaines. La maladie thyroïdienne nécessite un traitement aux hormones thyroïdiennes. Les suppléments de fer peuvent aider à lutter contre l'anémie. La résolution de ces problèmes sous-jacents conduit souvent à la reprise de la croissance des cheveux, même si cela peut prendre plusieurs mois.

Pour la calvitie héréditaire chez l'homme et la femme, le traitement consiste en des solutions topiques et/ou des agents oraux que vous appliquez quotidiennement sur le cuir chevelu. Ce traitement peut ralentir la chute des cheveux et, pour certaines personnes, il entraîne une certaine reprise de la croissance des cheveux. Cependant, il est important de savoir que l'effet ne dure que tant que vous poursuivez le traitement. Si vous arrêtez de le prendre, la perte de cheveux reprendra. Les résultats varient d'une personne à l'autre et tout le monde ne répond pas aussi bien.

Pour les femmes présentant des causes hormonales de perte de cheveux, un traitement hormonal peut être envisagé, en fonction de la situation. Cela nécessite une attention particulière avec votre médecin, car l'hormonothérapie peut également comporter des risques et des effets secondaires.

Il existe plusieurs options de traitement pour l'alopécie areata, mais aucune n'est garantie d'efficacité. Votre médecin peut vous prescrire un traitement topique avec des lotions contenant de la cortisone ou, dans certains cas, injecter de la cortisone directement dans les zones chaudes. L'effet de cette situation est variable et souvent décevant. Heureusement, les cheveux atteints d'alopécie areata repoussent généralement spontanément, même sans traitement, bien que cela puisse prendre des mois.

Outre les traitements médicaux, il existe également des solutions cosmétiques. Un postiche ou une perruque bien fait peut avoir un effet naturel et constitue un choix pratique pour de nombreuses personnes. Dans certaines conditions, votre assurance maladie peut rembourser une partie des frais, notamment si la perte de cheveux est le résultat d'un traitement médical tel qu'une chimiothérapie. Les poudres et sprays correcteurs peuvent donner aux cheveux clairsemés un aspect visuellement plus volumineux et sont faciles à utiliser au quotidien.

Il existe d'innombrables produits et traitements qui promettent d'arrêter la chute des cheveux ou de faire pousser de nouveaux cheveux, mais la réalité est que beaucoup d'entre eux ont peu ou pas d'effet. Il est important d'avoir des attentes réalistes et de ne pas dépenser beaucoup d'argent pour des solutions inefficaces.

Les vitamines et les suppléments sont souvent présentés comme un remède miracle contre la perte de cheveux. À moins d'une carence prouvée, telle qu'une anémie ou des carences vitaminiques spécifiques, les vitamines, minéraux ou oligo-éléments supplémentaires tels que le zinc n'ont aucun effet sur la croissance des cheveux. Incidemment, la prise de suppléments sans carence prouvée peut être inutile et, dans certains cas, même nocive en cas de surdosage.

Toutes sortes de shampoings, revitalisants et produits capillaires prétendent prévenir la chute des cheveux ou stimuler leur croissance. En vérité, ces produits peuvent nettoyer, revitaliser et donner à vos cheveux une apparence plus saine, mais ils ne peuvent pas affecter la croissance des cheveux à partir des follicules pileux. La perte de cheveux se produit au niveau folliculaire, profondément dans la peau, où les shampooings ne peuvent pas pénétrer.

Les crèmes que vous appliquez sur le cuir chevelu ont généralement peu d'effet, à l'exception des traitements médicaux spécifiques mentionnés plus haut. De nombreux produits en vente libre contiennent des ingrédients dont l'efficacité n'a pas été prouvée. Ils peuvent être coûteux et créer souvent de faux espoirs.

Paradoxalement, l'utilisation de crème contenant de la cortisone peut effectivement provoquer la chute des cheveux au lieu de les traiter. L'utilisation de ces produits sur le cuir chevelu est donc fortement déconseillée, sauf prescription spécifique d'un dermatologue pour une indication bien précise.

Les casques laser et autres gadgets technologiques sont considérés comme des solutions innovantes, mais les preuves de leur efficacité sont limitées et atténuées. Ils sont souvent onéreux et les résultats sont disproportionnés par rapport à l'investissement. Les remèdes naturels tels que les huiles essentielles, les plantes médicinales et les remèdes homéopathiques n'ont aucun effet scientifiquement prouvé sur la perte de cheveux, bien que le massage du cuir chevelu puisse les rendre confortables lorsqu'ils sont appliqués.

La perte de cheveux est-elle héréditaire?

Oui, la forme la plus courante de perte de cheveux, l'alopécie androgénétique, est hautement héréditaire. Si vos parents ou grands-parents souffrent de calvitie, vous êtes plus susceptible de la développer également. L'hérédité peut provenir à la fois du père et de la mère. Cependant, il n'est pas toujours possible de prévoir quand et dans quelle mesure la perte de cheveux se développera.

Le stress peut-il provoquer une perte de cheveux?

Oui, un stress intense peut entraîner une forme de perte de cheveux appelée effluvium telogene. Quelques mois après un événement stressant, beaucoup de cheveux tombent soudainement. Heureusement, ce type de perte de cheveux est généralement temporaire et les cheveux repoussent dès que le stress diminue ou disparaît. Le stress chronique peut également aggraver la perte de cheveux existante.

Les cheveux reviennent-ils après la perte de cheveux?

Cela dépend entièrement du type de perte de cheveux. Dans les formes temporaires telles que l'effluvium télogène et l'alopécie areata, les cheveux repoussent généralement en six mois à un an. En cas de calvitie héréditaire, toutefois, la chute des cheveux est définitive et les cheveux perdus ne repoussent plus sans traitement. Un traitement précoce peut parfois aider à retarder la perte de cheveux.

Quand dois-je consulter un médecin?

Consultez votre médecin si vous perdez soudainement beaucoup de cheveux, si vous avez des plaques chauves, si votre cuir chevelu est rouge, douloureux ou squameux, ou si la perte de cheveux s'accompagne d'autres symptômes tels que fatigue ou perte de poids. Même si la perte de cheveux commence à un jeune âge ou a un impact émotionnel majeur, il est sage de consulter un médecin.

Un mode de vie sain aide-t-il à lutter contre la chute des cheveux?

Un mode de vie sain avec suffisamment de nutriments, un faible niveau de stress et un bon sommeil sont importants pour votre santé globale et peuvent contribuer à la santé des cheveux. Cependant, il ne peut pas prévenir ou guérir la perte de cheveux héréditaire. Cependant, un mode de vie médiocre associé au tabagisme, à une consommation excessive d'alcool, à une alimentation unilatérale et à un stress chronique peut contribuer à la perte de cheveux ou à l'aggraver.

La perte de cheveux est-elle différente chez les femmes et chez les hommes?

Oui, la perte de cheveux chez les femmes est clairement différente de celle des hommes. Les femmes ont rarement une calotte complètement chauve ou une racine des cheveux en retrait, mais présentent plutôt un amincissement diffus sur tout le dessus de la tête. Les facteurs hormonaux chez les femmes sont également souvent plus complexes, sous l'influence de la grossesse, de la ménopause et des troubles thyroïdiens. L'impact psychologique peut être plus important chez les femmes car la perte de cheveux est moins acceptée socialement.

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2. ThuisArts.nl - Perte de cheveux
3. CM.be - Maladie et traitement : perte de cheveux
4. Association néerlandaise d'alopécie - Informations pour les patients
5. RIZIV - Remboursement des dispositifs médicaux non implantables
6. BCFI - Folia Pharmacotherapeutica