Troubles du cuir chevelu: symptômes, causes et traitement

Les troubles du cuir chevelu constituent une vaste catégorie de problèmes de peau qui surviennent spécifiquement sur le crâne. Votre cuir chevelu n'est en fait que de la peau, comme le reste de votre corps, mais en raison de la présence de follicules pileux et du fait que cette zone est souvent recouverte de poils, cette peau se comporte parfois différemment et est sujette à des problèmes spécifiques.

Les éruptions cutanées sur le cuir chevelu se produisent régulièrement et se présentent de différentes manières. Vous constatez souvent des rougeurs et des démangeaisons, deux symptômes qui apparaissent dans presque tous les problèmes de cuir chevelu. De plus, votre cuir chevelu peut s'écailler, libérant des flocons blancs ou jaunes. Certains troubles provoquent également de petites bosses, voire des plaies, qui peuvent être douloureuses au toucher.

Ce qui rend les troubles du cuir chevelu intéressants mais aussi complexes, c'est qu'ils peuvent être limités à votre cuir chevelu, mais peuvent également survenir en association avec des éruptions cutanées sur d'autres parties du corps. Certaines affections cutanées telles que le psoriasis ou l'eczéma se manifestent souvent dans plusieurs zones à la fois, le cuir chevelu n'étant que l'une des zones touchées. Il peut également y avoir des anomalies dans vos oreilles, vos ongles ou d'autres parties du corps en même temps, ce qui permet de poser le bon diagnostic.

L'impact des problèmes de cuir chevelu va au-delà de l'inconfort physique. Les démangeaisons peuvent vous distraire des tâches quotidiennes et perturber votre sommeil. Les squames sont souvent visibles sur les vêtements et peuvent provoquer un sentiment de honte. Les inflammations et les plaies peuvent être douloureuses, surtout lorsque vous vous peignez ou vous lavez les cheveux. Une inflammation profonde des follicules pileux peut entraîner une perte de cheveux, temporaire ou permanente. Cette combinaison d'aspects physiques et émotionnels signifie que les troubles du cuir chevelu peuvent avoir une influence importante sur votre qualité de vie.

Il est parfois difficile de déterminer la nature précise d'un trouble du cuir chevelu, car différents problèmes peuvent présenter des symptômes similaires. La combinaison spécifique de symptômes, la localisation, l'évolution dans le temps et tout autre symptôme aidera votre médecin à déterminer exactement de quoi il s'agit et quel traitement est le plus approprié.

Les problèmes du cuir chevelu peuvent avoir trois causes principales, à savoir une irritation, une affection cutanée sous-jacente ou une infection. Ces catégories se chevauchent parfois et il n'est pas toujours facile de savoir quel facteur joue le rôle principal dans votre situation particulière.

Irritation du cuir chevelu se produit lorsque votre peau répond à des stimuli externes. Les produits que vous utilisez tous les jours peuvent jouer un rôle majeur à cet égard. Le shampoing est un coupable courant, surtout lorsqu'il contient des nettoyants ou des parfums agressifs. Les teintures capillaires peuvent également provoquer une irritation considérable, parfois même des réactions allergiques. Les produits chimiques contenus dans ces produits sont puissants et tous les cuirs chevelus ne les tolèrent pas aussi bien. Parmi les autres irritants potentiels, citons les cosmétiques, les parfums, les savons, les gels douche et même certaines crèmes ou lotions pour la peau que vous pouvez utiliser sur votre cuir chevelu. Enfin, le rasage peut provoquer des irritations, en particulier lorsqu'il est effectué avec un rasoir émoussé ou sans adoucissement suffisant.

Divers troubles cutanés peuvent se manifester sur le cuir chevelu. Eczéma est une forme courante d'inflammation qui provoque des lésions rouges, légèrement squameuses et prurigineuses. Il peut s'agir d'une réaction allergique à certaines substances ou peut résulter d'une sensibilité innée appelée atopie. L'eczéma séborrhéique est causé par des modifications de la production de sébum.

Le psoriasis est une autre affection cutanée chronique qui affecte régulièrement le cuir chevelu. Dans le psoriasis, vous pouvez voir des plaques rouges et sèches dans des zones clairement définies, recouvertes d'épais flocons blancs. Le trouble a une composante héréditaire et est aggravé par des facteurs tels que le stress, le tabagisme, les infections et la consommation excessive d'alcool. Il est caractéristique que le psoriasis apparaisse souvent également sur les genoux, les coudes et les ongles.

Alopécie areata, ou plaques chauves, est une affection caractérisée par l'apparition soudaine de zones chauves rondes ou ovales sur le cuir chevelu. Elle est considérée comme une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque par erreur ses propres follicules pileux.

Également des inflammations des follicules pileux individuels, folliculite mentionnés, se produisent régulièrement. Elles sont causées par une irritation, une infection (par des bactéries, des levures ou des champignons) ou une auto-immunité, et se manifestent par de multiples petites plaies rouges, parfois accompagnées d'une cuvette jaune remplie de pus.

Infections constituent la troisième catégorie majeure de problèmes du cuir chevelu. L'impétigo est une infection bactérienne très contagieuse. Vous voyez des taches rouges qui deviennent des cloques, se remplissent de pus, éclatent et se dessèchent en croûtes jaunes. L'infection peut se propager dans tout votre corps si elle n'est pas traitée. La teigne, également connue sous le nom de teigne, est une infection fongique qui provoque des zones squameuses où les cheveux sont cassés ou tombés. Cette infection est moins contagieuse que l'impétigo mais peut entraîner une perte de cheveux permanente si elle n'est pas traitée correctement. Les poux constituent une dernière forme d'infection, bien qu'il s'agisse en fait d'une infestation parasitaire. Vous remarquez de petites bosses prurigineuses sur les sites de piqûre et vous pouvez voir les poux et leurs œufs à l'œil nu.

Les symptômes des troubles du cuir chevelu varient en fonction de la cause sous-jacente, mais vous pouvez reconnaître certaines caractéristiques communes. Comprendre ces symptômes vous permet de mieux comprendre vos symptômes et de communiquer avec votre médecin.

grattant est de loin le symptôme le plus courant des problèmes de cuir chevelu. Ces démangeaisons peuvent être légères et occasionnelles à intenses et presque constantes. Dans certaines affections telles que les poux ou l'eczéma, les démangeaisons sont le symptôme dominant qui vous occupe jour et nuit. La tendance aux égratignures est élevée, mais cela aggrave généralement la situation et peut entraîner des blessures et même des infections. Certaines personnes se grattent inconsciemment pendant leur sommeil, ce qui entraîne plus de dommages et d'irritations le lendemain matin.

Rougeur est un autre signe courant. Les zones touchées de votre cuir chevelu semblent enflammées, avec une couleur rose à rouge vif. L'intensité de la rougeur varie en fonction de la gravité de l'inflammation. Dans certaines affections telles que le psoriasis, les zones rouges sont nettement définies, tandis que dans l'eczéma, elles sont souvent plus diffuses avec des bords flous qui se fondent progressivement dans la peau normale.

Peeling apparaît de différentes manières. Dans l'eczéma séborrhéique, vous voyez souvent des flocons huileux jaunâtres qui s'accumulent à la base des cheveux. Dans le cas du psoriasis, les flocons sont plus épais, plus blancs et plus secs et peuvent former des couches épaisses. Sur un cuir chevelu sec normal, les flocons sont plus petits et plus blancs. Ces flocons tombent souvent sur vos épaules et sont donc visibles sur des vêtements foncés, ce qui est socialement inconfortable pour de nombreuses personnes.

Des bosses et des plaies pointent vers des troubles plus spécifiques. Dans la folliculite, vous voyez de petites bosses rouges surélevées, parfois avec une pointe jaune de pus. Elles peuvent être douloureuses, surtout lorsque vous touchez ou peignez vos cheveux. L'impétigo développe des cloques qui se remplissent de liquide, éclatent et forment des croûtes jaunes. Elles peuvent se propager lorsque vous vous asseyez dessus puis que vous touchez d'autres parties de votre cuir chevelu ou de votre corps.

Douleur et la sensibilité se manifeste dans les follicules pileux enflammés, les infections ou lorsque vous vous êtes beaucoup gratté. Votre cuir chevelu peut alors être délicat, et le simple fait de toucher ou de laver vos cheveux est inconfortable. Certaines personnes ressentent une sensation de brûlure, notamment lorsqu'elles sont exposées à de l'eau ou à des produits spécifiques.

Perte de cheveux est un symptôme effrayant qui peut survenir avec diverses affections du cuir chevelu. Dans l'alopécie areata, vous voyez soudainement des plaques rondes et chauves. Dans la teigne, les poils se détachent dans les zones squameuses. Dans l'eczéma séborrhéique et le psoriasis, une inflammation à long terme peut entraîner une augmentation temporaire de la perte de cheveux, bien que celle-ci se rétablisse généralement lorsque la maladie est maîtrisée. Une perte de cheveux diffuse sur l'ensemble du cuir chevelu peut indiquer d'autres causes telles que des changements hormonaux, du stress ou des carences nutritionnelles.

Des picotements et brûlant des sensations sans anomalies visibles apparaissent dans ce qu'on appelle un cuir chevelu sensible. Cela peut être lié à la tension, au stress ou à une douleur chronique et est difficile à traiter car il n'existe aucun trouble cutané objectif à traiter.

Bien que les troubles du cuir chevelu affectent par définition votre crâne, il existe des modèles spécifiques et des localisations préférées qui peuvent aider à identifier la cause sous-jacente. L'extension à d'autres parties du corps fournit également des indications importantes.

La plupart des troubles du cuir chevelu peuvent s'étendre à tout le crâne, mais ils commencent souvent dans des zones spécifiques. La racine des cheveux, là où le cuir chevelu rencontre le front, est un point de départ courant, en particulier pour l'eczéma séborrhéique. Cette zone est riche en glandes sébacées et est donc sensible aux troubles liés à la production de sébum.

Le haut et l'arrière de la tête, ainsi que la zone située derrière les oreilles, sont des zones communes pour le psoriasis. Ici, des taches rouges bien définies avec d'épais flocons blancs peuvent apparaître. La taille de ces taches peut varier, des pièces de monnaie aux paumes, et peuvent se regrouper en de plus grandes zones.

La zone située derrière les oreilles et le cou est également sensible à l'eczéma séborrhéique et aux allergies de contact. Des produits tels que le shampoing et le revitalisant rincent ces zones et peuvent provoquer des irritations. Le frottement des vêtements et la transpiration au niveau du cou en font également une zone vulnérable.

Dans l'alopécie areata, les plaques chauves apparaissent souvent de façon asymétrique et peuvent apparaître n'importe où sur le cuir chevelu. Ils sont généralement ronds ou ovales et nettement délimités, entourés de cheveux et de cuir chevelu d'apparence normale. Parfois, vous voyez plusieurs taches chauves se former en même temps.

La folliculite peut survenir n'importe où sur le cuir chevelu où se trouvent des follicules pileux, mais elle s'aggrave souvent dans les zones où il y a plus de friction, comme lorsqu'un chapeau ou une casquette est porté. Les endroits qui transpirent le plus sont également plus sensibles.

De nombreuses affections du cuir chevelu ne se limitent pas à votre crâne. L'eczéma séborrhéique apparaît également régulièrement au niveau des sourcils, de la barbe chez l'homme, autour du nez, sur les paupières et dans et derrière les oreilles. Le visage, en particulier la zone T, peut également être affecté. Ce schéma spécifique est en fait diagnostique et aide les médecins à reconnaître l'eczéma séborrhéique.

En plus du cuir chevelu, le psoriasis survient généralement sur le côté étendu des genoux et des coudes. Les ongles peuvent présenter le phénomène des taches d'huile, où des taches jaunâtres sont visibles sous l'ongle ou de petites fosses à la surface de l'ongle. Cette combinaison de symptômes touchant le cuir chevelu, les articulations et/ou les ongles est très caractéristique du psoriasis.

L'eczéma atopique du cuir chevelu est souvent associé à un eczéma des plis des coudes, des cavités des genoux, des poignets et parfois du visage. Cette affection se produit rarement uniquement sur le cuir chevelu.

L'impétigo peut prendre naissance sur le cuir chevelu mais se propager facilement au visage, au cou et au-delà du corps lorsque vous touchez pour la première fois les zones enflammées avec vos mains, puis d'autres parties du corps.

Dans les infections telles que la teigne, les anomalies se limitent généralement au cuir chevelu lui-même, bien qu'en principe, le champignon puisse également affecter d'autres parties du corps. La concentration sur le cuir chevelu est due au climat chaud et humide qui peut y régner et à la présence de follicules pileux.

Le traitement des problèmes du cuir chevelu dépend beaucoup de la cause sous-jacente, mais certains principes généraux et approches spécifiques sont souvent efficaces. L'objectif est toujours d'atténuer les symptômes, de s'attaquer à la cause et de prévenir d'autres dommages.

Si une infection bactérienne telle que l'impétigo en est la cause, votre médecin vous prescrira une cure d'antibiotiques. Dans les cas bénins, une crème ou une pommade antibiotique topique peut suffire. En cas d'infections plus étendues ou lorsque le traitement topique ne fonctionne pas, des antibiotiques sous forme de comprimés sont nécessaires. Il est important de terminer le traitement complet, même si les symptômes disparaissent plus tôt, pour éviter que l'infection ne réapparaisse ou que les bactéries ne deviennent résistantes.

Les infections fongiques telles que la teigne nécessitent un traitement antifongique. Une crème ou une lotion topique peut être efficace pour les infections superficielles, mais un traitement par pilule est presque toujours nécessaire sur le cuir chevelu, car l'inflammation des follicules pileux peut pénétrer profondément. \ Ce traitement dure généralement plusieurs semaines car les champignons sont persistants et mettent du temps à éliminer toute trace. Même après la disparition des symptômes, il est important de terminer le traitement pour éviter les rechutes.

Dans l'eczéma et d'autres maladies inflammatoires, les agents topiques à base de cortisone jouent un rôle important. Utilisables sur le cuir chevelu, ils existent sous forme de lotions, d'émulsions, de gels huileux, de mousses ou de shampoings. L'agent est appliqué sur les zones touchées et massé doucement. Parce que le cuir chevelu a une texture assez épaisse, des agents puissants sont souvent nécessaires. Lorsque vous utilisez des lotions à la cortisone selon les conseils de votre médecin, il s'agit d'un traitement parfaitement sûr. Après amélioration, il est progressivement supprimé.

Pour l'eczéma séborrhéique, des shampooings spéciaux constituent souvent la première étape du traitement. Les shampoings antipelliculaires aident à réduire la desquamation, en particulier ceux contenant des ingrédients antifongiques spécifiques, car ils combattent la levure qui joue un rôle dans l'eczéma séborrhéique. Vous utilisez ces shampoings quelques fois par semaine, en les massant soigneusement sur le cuir chevelu et en les laissant agir quelques minutes avant de les rincer. Dans les cas persistants, votre médecin peut également vous prescrire une lotion à la cortisone à appliquer sur le cuir chevelu.

Dans le cas du psoriasis du cuir chevelu, le traitement est parfois plus complexe. En plus des préparations à base de cortisone, des shampoings et lotions spéciaux peuvent aider à adoucir et à éliminer les squames épaisses. Dans les cas graves, votre médecin peut vous orienter vers un dermatologue pour des traitements plus avancés tels que des médicaments en comprimés. Les poux nécessitent un traitement spécifique avec un shampooing ou une lotion contre les poux, suivi d'un peigne fin des lentes avec un peigne fin. Un deuxième traitement est souvent nécessaire au bout d'une semaine environ pour tuer également les poux qui ont éclos. Tous les membres de la famille doivent être surveillés et traités en même temps si nécessaire. Le linge de lit, les serviettes et les vêtements doivent être lavés à haute température.

En cas d'alopécie areata, le traitement dépend de la gravité. Les petites taches guérissent parfois d'elles-mêmes en quelques mois. Pour les plaques chauves plus étendues, votre médecin peut administrer des injections de cortisone directement dans les zones touchées ou vous prescrire une préparation à base de cortisone puissante à appliquer localement. Dans certains cas, d'autres traitements immunomodulateurs sont envisagés.

En plus de ces traitements spécifiques, il existe des mesures générales qui aident à traiter presque tous les troubles du cuir chevelu. L'hydratation est importante : une peau bien hydratée se rétablit mieux. Utilisez des shampoings doux et sans parfum et ne vous lavez pas les cheveux trop souvent. Évitez l'eau très chaude qui peut irriter davantage le cuir chevelu. Après le shampoing, séchez doucement votre cuir chevelu au lieu de le frotter fort. Coupez vos ongles courts pour limiter les dommages causés par les égratignures, et essayez de ne pas vous gratter, aussi tentant soit-il.

Lorsqu'il s'agit de problèmes de cuir chevelu, il existe plusieurs idées fausses sur ce qui devrait aider. Il est utile de savoir quelles approches sont inefficaces ou peuvent même être contre-productives, afin de pouvoir investir du temps et des efforts dans des traitements efficaces.

Une erreur courante est l'idée que vous pouvez éliminer un problème de cuir chevelu en vous lavant plus souvent et plus intensément. Un lavage fréquent avec des shampoings agressifs assèche en fait votre cuir chevelu et peut aggraver l'irritation. Un nettoyage doux et peu fréquent est généralement plus efficace qu'une exfoliation intensive.

L'utilisation de remèdes maison et de remèdes naturels sans avis médical n'est également souvent pas efficace. Bien que certains ingrédients naturels puissent être efficaces, il n'existe aucun traitement à domicile qui puisse égaler l'effet d'un traitement médical pour les troubles du cuir chevelu. Essayer une variété d'huiles, d'herbes et de mélanges faits maison peut exercer une pression supplémentaire sur votre cuir chevelu et provoquer des réactions allergiques. De plus, vous perdez un temps précieux au cours duquel la maladie peut s'aggraver.

Ignorer les démangeaisons et continuer comme si de rien n'allait ne fonctionne pas non plus. Le grattage cause des dommages microscopiques à la peau qui peuvent déclencher des infections et aggraver l'inflammation. Cela peut également entraîner des dommages permanents aux follicules pileux et donc une perte de cheveux permanente. Il est essentiel de traiter activement les démangeaisons, par exemple en demandant un traitement à votre médecin.

Dans le cas d'infections fongiques, on pense à tort que l'infection disparaîtra d'elle-même. La teigne et les autres mycoses du cuir chevelu sont persistantes et nécessitent un traitement antifongique spécifique. Sans traitement adéquat, l'infection peut persister pendant des mois et entraîner une perte de cheveux permanente. Les traitements à domicile avec diverses crèmes que vous avez peut-être encore sous la main ne conviennent généralement pas non plus aux champignons du cuir chevelu.

Avec les poux, cela aide non seulement à éliminer les poux sans pour autant retirer complètement les lentes. Ces lentes contiennent des poux en développement qui éclosent en quelques jours et forment une nouvelle génération. L'idée selon laquelle les poux ne surviennent qu'en cas de mauvaise hygiène est également une idée fausse. Les poux ne préfèrent pas les cheveux sales et se retrouvent chez les personnes de toutes les normes d'hygiène.

Il n'est pas non plus judicieux d'utiliser des préparations à base de cortisone puissantes indépendamment de celles que vous pourriez avoir obtenues lors des traitements précédents. Ces agents sont puissants et peuvent endommager la peau s'ils ne sont pas utilisés correctement. Ils peuvent également aggraver certaines affections, telles que les infections fongiques, en supprimant localement le système immunitaire. L'utilisation de cortisone doit toujours être effectuée sous surveillance médicale.

L'idée selon laquelle la lumière du soleil résout tous les problèmes du cuir chevelu n'est pas non plus tout à fait correcte. Bien que la lumière du soleil puisse être bénéfique pour certaines affections, comme le psoriasis, elle aggrave en fait d'autres problèmes. De plus, il est difficile d'exposer le cuir chevelu au soleil sans exposer le visage et les yeux, ce qui comporte d'autres risques. La luminothérapie contrôlée sous surveillance médicale est plus sûre et plus efficace que l'automédication au soleil.

Les troubles du cuir chevelu sont-ils contagieux ?

Cela dépend entièrement de la cause. Les infections telles que l'impétigo sont très contagieuses et peuvent facilement être transmises par contact direct ou par le partage de serviettes, de peignes et de chapeaux. Les poux se propagent par contact direct entre cheveux. La teigne est moins contagieuse mais elle peut être transmise. Par conséquent, ne partagez pas de chapeaux ou de brosses à cheveux si vous souffrez de l'une de ces conditions. En revanche, l'eczéma, le psoriasis, l'eczéma séborrhéique et l'alopécie areata ne sont pas du tout contagieux. Vous ne pouvez pas transmettre ces troubles à d'autres personnes, peu importe le nombre de contacts que vous avez.

Combien de temps durent les affections du cuir chevelu ?

La durée varie considérablement selon les conditions. Les infections aiguës telles que l'impétigo guérissent généralement en quelques semaines avec un traitement approprié. Les poux peuvent être complètement éliminés en une à deux semaines avec un traitement adéquat. Les infections fongiques du cuir chevelu nécessitent généralement de quatre à huit semaines de traitement. Les maladies chroniques telles que le psoriasis et l'eczéma séborrhéique peuvent persister longtemps, avec des périodes d'amélioration et d'aggravation. L'alopécie areata peut durer des mois, mais de petites taches guérissent parfois spontanément. L'eczéma peut s'améliorer progressivement avec des soins appropriés, mais il est souvent chronique.

Puis-je prévenir les problèmes de cuir chevelu ?

La prévention est certainement possible pour de nombreux troubles du cuir chevelu. Utilisez des shampoings doux et sans parfum et évitez les lavages fréquents avec des produits agressifs. Soyez prudent avec les teintures capillaires et testez d'abord les nouveaux produits sur une petite surface. En cas de signes d'irritation, arrêter immédiatement le traitement. Protégez votre cuir chevelu des conditions climatiques extrêmes et évitez les éraflures excessives. Ne partagez pas les peignes, les brosses ou les chapeaux avec d'autres personnes pour éviter la transmission d'infections. Si vous êtes prédisposé à certaines affections comme le psoriasis ou l'eczéma, vous pouvez parfois réduire les poussées en limitant le stress, en dormant bien et en adoptant un mode de vie sain.

Quand dois-je consulter un médecin pour un problème de cuir chevelu ?

Consultez votre médecin si les symptômes de votre cuir chevelu persistent pendant plus de deux semaines sans amélioration, si vous ressentez des démangeaisons ou des douleurs intenses, si vous présentez des plaies visibles ou des bosses purulentes, si des plaques chauves apparaissent soudainement ou si les symptômes affectent votre vie quotidienne. L'avis d'un professionnel est également important si vous pensez avoir une infection ou lorsque les traitements en vente libre ne vous aident pas. Pour les bébés et les jeunes enfants souffrant de problèmes de cuir chevelu, il est conseillé de contacter un médecin plus tôt.

Mes cheveux repousseront-ils après une affection du cuir chevelu ?

Dans la plupart des cas, vos cheveux repousseront complètement une fois l'état du cuir chevelu guéri. En cas d'alopécie areata, les cheveux se rétablissent généralement complètement, même si cela peut prendre des mois. Même en cas d'augmentation temporaire de la perte de cheveux due à l'eczéma, à l'eczéma séborrhéique ou au stress, les cheveux repoussent. Cependant, les infections fongiques peuvent causer des dommages permanents aux follicules pileux si elles ne sont pas traitées à temps, ce qui entraîne des taches chauves permanentes. Une inflammation sévère (auto-immune) à long terme peut aussi parfois avoir des effets permanents sur les follicules pileux. Un traitement précoce maximise les chances de guérison complète de vos cheveux.

Le stress et l'alimentation peuvent-ils affecter les problèmes du cuir chevelu ?

Absolument. Le stress est un déclencheur connu des poussées de psoriasis, d'eczéma et d'eczéma séborrhéique. Le stress peut également entraîner une perte de cheveux accrue et un cuir chevelu sensible. La gestion du stress peut donc aider à garder votre cuir chevelu en meilleure santé. En matière de nutrition, certaines carences telles que la carence en fer peuvent contribuer à la chute des cheveux. Une alimentation équilibrée contenant suffisamment de vitamines et de minéraux favorise la santé du cuir chevelu. Les acides gras oméga-3 et le zinc, par exemple, sont associés à une meilleure santé de la peau. Bien que l'alimentation à elle seule soit rarement la principale cause des problèmes du cuir chevelu, une bonne nutrition contribue au rétablissement et à la prévention.

1. Santé et sciences, Troubles du cuir chevelu
2. Société néerlandaise de dermatologie et de vénéréologie
3. ThuisArts.nl
4. HuidArts.com, Troubles cutanés
5. EBPnet (Réseau de pratiques fondées sur des preuves)