Problèmes de peau des paupières : symptômes, causes et traitement

Les problèmes de peau des paupières sont un ensemble de troubles qui affectent la peau fine et fragile du contour des yeux. Cette peau est particulièrement sensible car elle est beaucoup plus fine que la peau du reste du corps et qu'elle bouge constamment sous l'effet des clignements des yeux et des expressions faciales. Tout problème de paupières peut être assez gênant car il peut affecter votre vision et parce que vos yeux sont au centre de votre visage.

Les anomalies cutanées de vos paupières peuvent avoir trois causes différentes : un problème local qui ne touche que les paupières, une partie d'une maladie cutanée courante qui survient également ailleurs, ou le symptôme d'une affection sous-jacente.

Dans le cas de causes locales, le problème se limite aux paupières et à leur environnement immédiat. La sécheresse oculaire est une cause fréquente. Lorsque vos yeux ne produisent pas suffisamment de liquide lacrymal ou que le liquide lacrymal s'évapore trop rapidement, vos yeux et la peau environnante peuvent s'irriter. Des réactions allergiques aux cosmétiques, au maquillage, aux gouttes pour les yeux ou à la solution pour lentilles de contact surviennent également régulièrement. La peau de vos paupières peut réagir de manière très sensible à des substances que vous tolérez normalement sur d'autres parties du corps.

Les maladies cutanées courantes peuvent également se manifester sur les paupières. L'eczéma est de loin l'affection cutanée la plus fréquente des paupières. Il peut s'agir d'un eczéma atopique (tendance congénitale à la peau sèche et sensible) ou d'un eczéma de contact (réaction allergique à une substance spécifique). Le psoriasis est moins fréquent sur les paupières, mais il est certainement possible. L'eczéma séborrhéique, une affection cutanée squameuse qui survient principalement dans les zones comportant de nombreuses glandes sébacées, peut également affecter les paupières.

Les infections bactériennes telles que la blépharite (inflammation des bords des paupières) sont fréquentes. L'impétigo ou la barbe aux groseilles est une infection bactérienne contagieuse de la peau qui peut se propager aux paupières. La cellulite, une inflammation grave des tissus cutanés plus profonds, peut affecter les paupières et constitue une urgence médicale. Les infections du sac lacrymal (l'organe situé dans le coin interne de l'œil qui draine les larmes) peuvent également causer des problèmes.

Les infections virales sont également importantes. Les mollusques ou les verrues perlées sont de petites bosses brillantes causées par un virus et se rencontrent principalement chez les enfants. Le zona ou le zona, causés par la réactivation du virus de la varicelle, peuvent affecter gravement les paupières lorsqu'il apparaît sur le visage.

Le gonflement des paupières peut indiquer des problèmes sous-jacents tels que des troubles thyroïdiens, une rétention d'eau due à des problèmes cardiaques ou rénaux ou d'autres maladies systémiques qui se manifestent dans les paupières.

Les causes des problèmes de peau sur les paupières sont diverses et sont liées à l'affection spécifique. Comprendre ces causes contribue à la prévention et au traitement.

La sécheresse oculaire survient lorsque la production de larmes est insuffisante ou lorsque le liquide lacrymal s'évapore trop rapidement. Cela est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes qui travaillent beaucoup derrière un écran et qui clignent donc moins des yeux, lorsqu'elles prennent certains médicaments ou qui souffrent de certaines maladies auto-immunes. L'irritation chronique des yeux secs peut entraîner une inflammation des bords des paupières rouges et une peau squameuse autour des yeux.

Les réactions allergiques aux paupières sont souvent provoquées par des produits cosmétiques. Les ombres à paupières, le mascara, l'eye-liner, le démaquillant, les crèmes pour le visage et les parfums peuvent provoquer une dermatite de contact allergique. Fait intéressant, parfois, vous ne développez une allergie qu'après une utilisation prolongée d'un produit, même après des années d'utilisation sans problème. Les gouttes ophtalmiques, en particulier celles contenant des conservateurs, peuvent également déclencher des réactions allergiques. Même les parties en caoutchouc des coupe-cils ou les ingrédients contenus dans la colle à cils pour faux cils peuvent en être la cause.

L'eczéma des paupières peut avoir différentes formes. L'eczéma atopique est héréditaire et survient souvent chez les personnes qui souffrent également d'asthme ou de rhume des foins. La peau est naturellement sèche et sensible. L'eczéma de contact survient en raison du contact avec des substances allergènes. L'eczéma séborrhéique est lié à un champignon ressemblant à une levure qui vit normalement sur la peau mais provoque une réaction excessive chez certaines personnes.

La blépharite, inflammation des bords des paupières, est causée par l'obstruction des glandes sébacées à la base des cils. Ils produisent normalement une substance huileuse qui aide le liquide lacrymal à rester sur l'œil. En cas de blépharite, ces glandes se bloquent et s'enflamment. Les bactéries qui vivent normalement sur la peau peuvent aggraver la situation. L'acarien Demodex, un animal microscopique qui vit dans les follicules des cils, peut également contribuer à la blépharite.

Les infections bactériennes telles que l'impétigo sont causées par des bactéries qui pénètrent par de petites plaies ou une peau endommagée. Les enfants qui se frottent les yeux avec les mains sales courent un risque supplémentaire. La cellulite, une infection cutanée plus profonde, peut se développer à la suite d'une piqûre d'insecte ou d'une blessure, ou se propager à la suite d'une infection voisine, telle qu'une infection des sinus.

Les infections virales ont des causes spécifiques. Les mollusques sont transmis par contact direct ou par le partage de serviettes. La zona est causée par la réactivation du virus de la varicelle qui sommeille dans vos nerfs après une infection antérieure à la varicelle. Cela peut se produire en cas de diminution de l'immunité, de vieillesse ou de stress.

Les infections du sac lacrymal surviennent lorsque l'écoulement des larmes est bloqué et que des bactéries s'accumulent dans le sac lacrymal. Ceci est plus fréquent chez les nouveau-nés présentant un rétrécissement congénital du canal lacrymal ou chez les personnes âgées dont la sortie lacrymale est rétrécie.

Les symptômes varient selon l'affection et la reconnaissance de caractéristiques spécifiques permet de poser un diagnostic correct.

En cas d'eczéma, les paupières sont rouges, sèches et squameuses. La peau est rugueuse et peut se fissurer, surtout au coin des yeux. Les démangeaisons sont souvent le symptôme le plus gênant. En cas d'eczéma prolongé, la peau autour des yeux peut devenir plus foncée. Lorsque l'eczéma, le psoriasis ou l'impétigo en sont la cause, vous observez souvent des lésions similaires dans d'autres parties de votre corps. C'est pourquoi vous devriez également examiner votre cuir chevelu, vos mains, vos coudes et vos genoux. Parfois, il existe également des anomalies dans les ongles, telles que des fossettes ou un épaississement.

En cas de blépharite, on observe de petites pellicules entre les cils, un peu comme des pellicules mais au niveau de la ligne des cils. Les bords des paupières sont rouges et peuvent être gonflés. Souvent, vos yeux brûlent et vous avez l'impression qu'ils contiennent du sable. Vos cils peuvent rester collés les uns aux autres, surtout le matin. Parfois, les cils tombent. Des démangeaisons surviennent régulièrement.

Les réactions allergiques aux cosmétiques ou aux gouttes oculaires provoquent un gonflement aigu, des rougeurs et des démangeaisons intenses des paupières. La peau peut devenir humide et même former des cloques. La plupart du temps, vous savez que vous avez utilisé quelque chose de nouveau, bien que les réactions ne se manifestent parfois qu'après une utilisation répétée.

La cellulite donne une très mauvaise impression. La paupière est fortement enflée, chaude, rouge et douloureuse. Sans traitement, les rougeurs se propagent sur le visage. Vous pouvez avoir de la fièvre et vous sentir généralement malade. Il s'agit d'une urgence médicale.

Une infection du sac lacrymal provoque une boule douloureuse dans le coin interne de l'œil. Lorsque vous appuyez dessus, une goutte de pus sort. L'œil lui-même peut également être rouge et larmoyant.

Les mollusques sont de petites bulles nacrées brillantes avec un mollet au milieu. Ils ne démangent pas et ne font généralement pas mal. Elles se développent lentement et peuvent disparaître spontanément, mais cela prend souvent des mois.

Le zona commence par une douleur dans ou autour d'un œil, parfois plusieurs jours avant que vous ne voyiez quoi que ce soit. C'est une caractéristique importante, car la douleur survient avant l'éruption cutanée. Puis des rougeurs apparaissent et des amas de cloques se forment sur la moitié du front et de la paupière. Ces cloques suivent le tracé d'un nerf et s'arrêtent juste à la ligne médiane. Au bout de quelques jours, les cloques sèchent et forment des croûtes. La douleur peut durer des semaines, voire des mois, même après la guérison des troubles cutanés.

Un gonflement des deux paupières sans rougeur ni douleur peut indiquer une accumulation de liquide due à des problèmes cardiaques, rénaux ou thyroïdiens. Les réactions allergiques peuvent également affecter les deux yeux.

Comme leur nom l'indique, ces problèmes concernent principalement les paupières, mais leur localisation et leur schéma précis peuvent être utiles sur le plan diagnostique.

Les membres supérieurs et inférieurs peuvent être affectés séparément ou séparément. L'eczéma affecte souvent les deux paupières et généralement les deux yeux de façon symétrique. La peau de la paupière supérieure est particulièrement sensible aux allergies de contact car elle est plus fine et plus exposée aux cosmétiques.

Les bords des paupières, la zone où se trouvent les cils, constituent la principale localisation de la blépharite. Des rougeurs, des gonflements et des flocons se forment juste le long de la ligne des cils. Les mollusques se trouvent souvent sur le bord de la paupière ou juste en dessous de celle-ci.

Le coin interne de l'œil est le siège typique des infections du sac lacrymal. Cela provoque un gonflement douloureux qui peut exercer une pression sur le sac lacrymal.

En zone Zona, le motif est très caractéristique. Les anomalies se situent d'un côté du visage et suivent le tracé exact d'un nerf. Ils s'arrêtent brusquement sur la ligne médiane du visage. Les cloques et les rougeurs sont strictement limitées à la moitié, tandis que l'autre côté reste tout à fait normal.

Le psoriasis sur les paupières est moins fréquent que sur les autres parties du corps. Lorsqu'il survient, d'autres localisations typiques du psoriasis, telles que les coudes, les genoux et le cuir chevelu, sont souvent également touchées.

L'eczéma séborrhéique touche principalement les zones comportant de nombreuses glandes sébacées. Sur le visage, il s'agit des zones situées de part et d'autre du nez, des sourcils et des bords des paupières. Vous voyez aussi souvent des flocons dans le cuir chevelu.

L'impétigo peut apparaître n'importe où sur le visage, mais il a tendance à se propager. Ce qui commence par un point peut se propager aux paupières, au nez et à la bouche en grattant et en touchant les doigts infectés.

La cellulite affecte généralement une paupière et les tissus faciaux environnants. La rougeur n'a pas de limites nettes mais évolue progressivement vers une peau d'apparence normale.

Le traitement dépend fortement de la cause sous-jacente. Un diagnostic correct est donc essentiel pour un traitement efficace.

Les gouttes lacrymales artificielles sont à la base de la sécheresse oculaire. Vous appliquez ces gouttes plusieurs fois par jour pour empêcher l'évaporation de l'humidité oculaire. Les pommades pour les yeux pour la nuit peuvent également aider.

En cas de réaction allergique, il est essentiel d'identifier et d'éviter le produit allergène. Arrêtez tous les cosmétiques pour les yeux et les produits pour le visage, puis réintroduisez-les un par un pour trouver le coupable. Des crèmes anti-inflammatoires faibles peuvent apporter un soulagement temporaire. Assurez-vous de n'utiliser que des crèmes à base de cortisone faible sur le visage, jamais des crèmes fortes. De plus, ne les utilisez jamais plus de deux à trois semaines d'affilée sans consulter votre médecin. La peau autour des yeux est particulièrement sensible aux effets secondaires tels que l'amincissement de la peau.

Pour l'eczéma, les crèmes hydratantes sont essentielles. Étalez une crème grasse non parfumée autour de vos yeux plusieurs fois par jour. En cas d'eczéma actif, une courte cure de crème à base de cortisone faible peut aider, mais ne l'utilisez que sous la supervision de votre médecin. De nouveaux médicaments agissant sur le système immunitaire sont disponibles pour traiter l'eczéma persistant des paupières.

La blépharite nécessite une hygiène quotidienne des paupières. Appliquez une compresse chaude et humide sur vos yeux fermés deux fois par jour pendant dix minutes. Cela détend les glandes sébacées obstruées. Nettoyez ensuite soigneusement les bords des paupières avec un coton-tige imbibé de shampoing dilué pour bébé ou d'un nettoyant spécial pour les paupières. En cas de blépharite persistante, votre médecin peut vous prescrire une crème contenant un médicament.

Les infections bactériennes sont traitées avec des médicaments. Dans les cas bénins, une crème suffit ; pour les infections plus graves, des comprimés sont nécessaires. La cellulite nécessite toujours un traitement d'urgence avec des médicaments, souvent par perfusion à l'hôpital.

Les infections du sac lacrymal sont traitées à l'aide de compresses chaudes et de médicaments. Parfois, une intervention mineure est nécessaire pour ouvrir la sortie des larmes.

Dans les infections virales, le traitement varie selon le type. Les mollusques disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais cela peut prendre des mois. Un médecin peut les retirer s'ils sont gênants. Zona, en revanche, nécessite des médicaments antiviraux, en particulier lorsqu'il s'agit de l'œil. Toute suspicion de zone oculaire doit être examinée immédiatement par un ophtalmologiste afin de prévenir les lésions oculaires.

En plus d'un traitement spécifique, il existe des mesures générales qui aident. Ne vous touchez pas les yeux avec les mains sales. Lavez régulièrement vos serviettes et taies d'oreiller. Ne pas utiliser de maquillage pour les yeux lors d'infections aiguës. Jetez les vieux produits cosmétiques susceptibles d'être contaminés.

Pour les problèmes de peau des paupières, il existe des approches inefficaces, voire nocives, qu'il vaut mieux éviter.

L'utilisation de crèmes à base de cortisone sur le visage et autour des yeux est dangereuse. La peau y est très fine et sensible aux effets secondaires. Une cortisone trop forte peut endommager définitivement la peau, rendre les vaisseaux sanguins visibles et même provoquer des cataractes et une augmentation de la pression oculaire. Sur le visage, n'utilisez que des préparations à base de cortisone faibles et uniquement pendant de courtes périodes.

Continuer à utiliser des cosmétiques auxquels vous êtes allergique dans l'espoir qu'ils disparaissent d'eux-mêmes ne fonctionnera pas. L'allergie ne fait qu'empirer. Arrêtez complètement le produit suspect et laissez votre peau se reposer pour qu'elle se rétablisse.

Essayer des gouttes ophtalmiques en pharmacie sans discernement sans en connaître la cause peut être contre-productif. Certains collyres contiennent des agents de conservation ou des médicaments qui peuvent aggraver votre problème. Ils peuvent également provoquer une réaction allergique en plus de votre problème existant.

Poser soi-même un diagnostic via Internet et le traiter sans avis médical est risqué. Les problèmes de peau des paupières peuvent se ressembler mais nécessitent des traitements très différents. Un mauvais traitement peut aggraver votre problème. En cas de doute ou si la situation ne s'améliore pas, consultez votre médecin.

Frotter les paupières ou les nettoyer de manière trop agressive lorsque des démangeaisons ou une desquamation ne font qu'empirer les choses. La peau est très irritée et endommagée. Soyez toujours doux et doux avec la peau autour de vos yeux.

Il est dangereux de ne pas traiter le zona autour de l'œil. Sans traitement antiviral, le virus peut affecter l'œil lui-même et provoquer des lésions cornéennes permanentes, voire la cécité. Toute suspicion de zone autour de l'œil constitue une urgence.

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Puis-je continuer à me maquiller pour les problèmes de peau des paupières ?

Lors d'une infection active ou d'une inflammation sévère, il est préférable de ne pas utiliser de maquillage pour les yeux pendant un certain temps. Cela permet d'éviter toute irritation supplémentaire et la propagation de toute infection. De plus, le maquillage peut contenir des bactéries qui aggravent la situation. Une fois votre peau rétablie, vous pouvez recommencer à vous maquiller en douceur, mais optez pour des produits hypoallergéniques sans parfum. Remplacez les anciens produits cosmétiques susceptibles d'être contaminés par de nouveaux. Présentez les produits un par un afin de voir si quelque chose provoque une irritation.

Comment savoir si mon problème de peau est allergique ?

En cas de réaction allergique, vous constatez généralement une rougeur aiguë, un gonflement et des démangeaisons intenses peu de temps après l'utilisation d'un nouveau produit. Parfois, cependant, vous ne développez une allergie qu'après une utilisation prolongée. Si vous pensez que quelque chose est à l'origine d'une réaction, arrêtez-la complètement et voyez si elle s'améliore. Votre médecin ou votre spécialiste de la peau peut effectuer des tests d'allergie pour identifier des allergies spécifiques. Cela se fait en collant de petites quantités d'allergènes possibles dans votre dos et en vérifiant si des réactions sont survenues après quelques jours.

Quand dois-je consulter un médecin en cas de problèmes de peau des paupières ?

Consultez un médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas en une semaine si vous prenez soin de vous, si vous ressentez de la douleur, si vous avez un gonflement qui obstrue votre vision, si vous avez de la fièvre, si vous suspectez une zone avec des cloques autour de l'œil, si votre pupille semble déformée ou si votre vision a changé, ou si vous n'en êtes pas sûr de la cause. Même en cas de problèmes récurrents, les conseils d'un professionnel sont utiles pour traiter la cause sous-jacente.

Les problèmes de peau des paupières peuvent-ils affecter ma vision ?

La plupart des problèmes de peau des paupières sont inoffensifs et n'affectent pas votre vision. Cependant, certaines conditions peuvent être dangereuses pour vos yeux. La cellulite peut se propager à l'orbite et à l'œil lui-même. La zone peut endommager la cornée. Un gonflement important peut obstruer mécaniquement votre vision. La blépharite chronique peut également éventuellement affecter votre œil. C'est pourquoi il est important de consulter immédiatement un médecin si l'on soupçonne ces affections plus graves.

Comment prévenir les problèmes de peau des paupières ?

Une bonne hygiène est importante. Lavez-vous les mains régulièrement et ne vous touchez pas les yeux avec des mains sales. Chaque soir, démaquillez-vous soigneusement. Utilisez des produits hypoallergéniques et non parfumés autour des yeux. Changez régulièrement de maquillage pour les yeux, surtout après une infection oculaire. Ne partagez pas les serviettes, les oreillers ou le maquillage avec d'autres personnes. Si vous avez les yeux secs, utilisez régulièrement des larmes artificielles. En cas d'allergies connues, évitez les produits allergisants. Un mode de vie sain avec beaucoup de sommeil et peu de stress contribue à préserver la résilience de votre peau.

La blépharite est-elle contagieuse ?

La blépharite elle-même n'est pas contagieuse. Il s'agit d'une inflammation de vos propres glandes sébacées au niveau de la ligne des cils. Cependant, les bactéries impliquées peuvent être transférées en théorie, mais cela se produit rarement dans la pratique. Il n'est pas nécessaire d'éviter une personne atteinte de blépharite. Il est sage de ne pas partager les serviettes les uns des autres et de pratiquer une bonne hygiène des mains, mais cela s'applique toujours.

1. Santé et sciences, Problèmes de peau des paupières
2. Thuisarts.nl, Inflammation des paupières (blépharite)
3. EBPnet (Réseau de pratiques fondées sur des preuves)