Grains de milium (milia) : symptômes, causes et traitement

Grains de milium sont de petits kystes de kératine blancs, durs, situés juste sous la surface de la peau. La kératine est une protéine cutanée normale, mais dans le cas des milia, elle est encapsulée dans une minuscule vésicule sans ouverture d'évacuation. Cela les rend tenaces et impossibles à extraire par pression.

Autres noms (milium, milia, grain de lait, milk spots)

La forme singulière est milium ; la forme plurielle est milia. En Flandre, on l'appelle aussi "gerstekorrel" ou "melkkorrel". Le terme anglais "milk spots" se retrouve également en ligne.

Grain de milium sur la peau ou sur l'œil ?

En Flandre, le terme "gerstekorrel" est parfois aussi utilisé pour un orgelet, une infection bactérienne de la paupière. C'est une affection différente. Si vous avez une bosse rouge et douloureuse sur la paupière, consultez notre page sur chalazion ou orgelet (grain d'orge sur l'œil). Sur cette page, nous abordons exclusivement les grains de milium blancs et indolores situés dans la peau.

Un grain de milium n'est pas la même chose qu'un point noir : un point noir est un pore obstrué avec une extrémité sombre (oxydation du sébum), tandis qu'un grain de milium est un kyste de kératine fermé sans ouverture. De même, points noirs et boutons (acné) ont une cause et un traitement différents. Les grains de milium ne sont pas contagieux, ne sont pas inflammatoires et sont entièrement bénins.

Les grains de milium ont deux causes, selon l'âge.

Milia primaires (bébés et enfants)

Chez les nouveau-nés et les bébés les grains de milium (milia) sont très fréquents, surtout sur le nez et les joues. Ils sont causés par l'accumulation de kératine dans les structures cutanées superficielles, car la peau est encore en plein développement. Chez les bébés, ils disparaissent spontanément en quelques semaines à quelques mois et aucun traitement n'est nécessaire.

Milia secondaires (adultes)

Chez les adultes, les milia apparaissent parfois en réaction à des lésions ou un stress cutané : dommages solaires, brûlures, cloques, dermabrasion, peelings chimiques ou traitements au laser. L'utilisation prolongée de crèmes corticostéroïdes peut également provoquer l'apparition de milia.

Les facteurs de risque incluent le maquillage lourd ou huileux et les crèmes contour des yeux, une exfoliation insuffisante, mais aussi une prédisposition génétique. Les milia chez les adultes qui ne sont pas causés par des lésions cutanées sont classés comme primaires et sont parfois plus difficiles à traiter.

Chez les adultes, les grains de milium disparaissent rarement d'eux-mêmes, contrairement à chez les bébés.

Les grains de milium sont de petites boules dures, de 1 à 3 mm, de couleur blanche ou blanc jaunâtre, qui sont légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau. Ils sont fermement ancrés dans la peau et ne cèdent pas à la pression ; on ne peut pas les extraire en les pressant. Il n'y a pas de rougeur, de douleur ou d'inflammation, à moins qu'ils ne soient irrités par le frottement.

Sur une peau foncée, les grains de milium peuvent apparaître plutôt jaunâtres ou de couleur chair au lieu de blancs.

Les grains de milium apparaissent le plus souvent autour des yeux, sur les joues, le nez et le menton. Ils peuvent également se trouver sur la poitrine, le dos et la région pubienne. Chez les bébés, on les observe le plus souvent sur le nez et les joues.

Grains de milium sur la paupière et autour des yeux

Les grains de milium sur la paupière ou juste sous l'œil sont la raison la plus fréquente pour laquelle les gens consultent un dermatologue pour ce problème. Ils sont inoffensifs, mais la peau fine autour de l'œil nécessite une approche particulièrement prudente lors de leur élimination. Si vous doutez qu'il s'agisse d'un grain de milium ou de quelque chose d'autre, comme le molluscum contagiosum? Un dermatologue Skindr vous donnera un diagnostic dans les 48 heures.

Les grains de milium apparaissent le plus souvent sur le visage : autour des yeux, sur les joues, le nez et le menton. Ils peuvent également apparaître sur la poitrine, le dos et la région pubienne, rarement sur les bras ou les jambes. Chez les bébés, le nez et les joues sont les endroits les plus fréquents.

Chez les bébés, aucun traitement n'est nécessaire, car les grains de milium disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines à quelques mois.

Chez les adultes, les grains de milium disparaissent rarement spontanément. Tenter de les retirer soi-même à la maison est une mauvaise idée, étant donné que le kyste fermé est incrusté dans la peau et ne cède pas à la pression. Vous risquez d'endommager la peau et de provoquer une infection ou des cicatrices, surtout autour des yeux.

Un dermatologue dispose de méthodes de traitement sûres pour les milia. La technique la plus courante est une petite incision stérile avec une aiguille fine, après quoi le bouchon de kératine est délicatement retiré.

En cas de milia multiples, des peelings chimiques ou des rétinoïdes topiques sur ordonnance peuvent être utilisés pour aider à limiter la formation de nouveaux milia. Dans certains cas, l'électrocoagulation ou d'autres traitements basés sur l'énergie peuvent également être appliqués, bien que ceux-ci soient moins courants. Le traitement autour des zones sensibles comme la paupière se fait généralement très délicatement par extraction manuelle.

Une consultation chez un dermatologue est indiquée lorsque les grains de milium sont situés sur la paupière, lorsque vous avez des doutes sur le diagnostic (xanthélasma, syringome et molluscum contagiosum peuvent avoir une apparence similaire), ou lorsque vous souhaitez faire retirer de nombreux grains de milium en même temps.

À titre préventif, une exfoliation douce avec, par exemple, de l'acide salicylique ou glycolique peut soutenir le renouvellement cutané et ainsi potentiellement aider à limiter l'apparition de milia. L'utilisation de cosmétiques non comédogènes est recommandée. Autour de la zone oculaire, il est judicieux d'éviter les crèmes pour les yeux très riches ou occlusives.

Via Skindr, vous recevez en 48 heures l'avis d'un dermatologue certifié.

Presser les grains de milium ne fonctionne pas. Le kyste de kératine fermé ne cède pas et vous endommagez la peau. Les retirer soi-même à la maison avec une aiguille est risqué, vous risquez alors une infection et des cicatrices. Autour des yeux, c'est même dangereux.

Une crème faciale ordinaire ou une lotion hydratante n'a aucun effet sur le kyste, qui est situé plus profondément dans la peau. Les gommages durs ou abrasifs peuvent causer davantage de dommages cutanés et ainsi provoquer l'apparition de nouveaux milia. Chez les adultes, attendre n'a guère de sens : les grains de milium, contrairement à ceux des bébés, disparaissent rarement d'eux-mêmes. Faites-les retirer professionnellement pour un résultat optimal.

Peut-on presser un grain de milium ?

Non. Les grains de milium sont des kystes de kératine fermés qui ne s'ouvrent pas sous la pression. Les presser endommage la peau et peut provoquer une infection ou des cicatrices.

Combien de temps faut-il pour qu'un grain de milium disparaisse ?

Chez les bébés, ils disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines à quelques mois. Chez les adultes, ils disparaissent rarement spontanément. Le retrait professionnel par un dermatologue est alors la meilleure option.

Un médecin généraliste peut-il retirer un grain de milium ?

En principe oui, mais les dermatologues disposent de techniques plus spécialisées, surtout pour les grains de milium autour des yeux ou en cas de doute sur le diagnostic.

Les grains de milium sont-ils douloureux ?

Non, les grains de milium sont totalement indolores. Ce n'est qu'en cas d'irritation ou de frottement persistant qu'ils peuvent devenir légèrement sensibles.

Un grain de milium est-il contagieux ?

Non. Les grains de milium sont des kystes de kératine, pas une infection. Ils ne sont pas contagieux.

Skindr peut-il aider avec les grains de milium ?

Oui. Vous envoyez une photo et un dermatologue certifié de Skindr évaluera votre situation dans les 48 heures, y compris des conseils sur le traitement approprié.

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