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Qu'est-ce que la sixième maladie ?
La sixième maladie (aussi appelée exanthema subitum ou roseola infantum) est une infection virale fréquente chez les bébés et les tout-petits, causée par le virus herpès humain de type 6 (HHV-6) ou, plus rarement, de type 7 (HHV-7).
Le signe distinctif de la sixième maladie est sa séquence : votre enfant a d'abord 3 à 5 jours de forte fièvre. Ensuite seulement, quand la fièvre retombe, une éruption rose clair apparaît sur le tronc. Cette séquence est déterminante pour l'évaluation. Selon DermNet NZ, ce schéma est le signe le plus caractéristique de l'exanthema subitum.
La sixième maladie touche presque toujours les bébés et les tout-petits de 6 mois à 3 ans. Presque tous les enfants font la sixième maladie avant leur troisième anniversaire. Ensuite, ils sont immunisés à vie.
La sixième maladie est bénigne et guérit spontanément. Comme pour d'autres problèmes de peau chez l'enfant, rassurer les parents est une partie importante de la prise en charge.
Différence entre la cinquième maladie et la sixième maladie
La cinquième et la sixième maladie sont souvent confondues, mais elles se distinguent facilement :
- Cinquième maladie (parvovirus B19) : l'éruption commence sur les joues (rouges comme si l'enfant avait reçu une gifle), suivie d'un motif moucheté sur le tronc et les membres. Touche aussi les adultes. Dangereuse pendant la grossesse.
- Sixième maladie (HHV-6) : d'abord 3 à 5 jours de forte fièvre sans éruption, puis une éruption rose clair sur le tronc. Touche presque exclusivement les bébés et les tout-petits. Sans danger pendant la grossesse.
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Comment se transmet la sixième maladie ?
La sixième maladie est causée par le virus herpès humain de type 6 (HHV-6), qui appartient à la même famille virale que l'herpès simplex. Le virus se propage par gouttelettes et par la salive, y compris de la part d'adultes porteurs du virus mais sans symptômes.
Modes de transmission :
- Transmission par gouttelettes via la toux et les éternuements
- Contact direct avec la salive (baisers, jouets partagés, mains portées à la bouche)
La période d'incubation est de 5 à 15 jours après la contamination. Point crucial : votre enfant est contagieux PENDANT la phase fébrile, mais PLUS du tout dès que l'éruption apparaît. Presque tous les enfants font la sixième maladie avant leur troisième anniversaire, après quoi ils sont protégés à vie. Consultez également Thuisarts.nl sur la sixième maladie pour des informations complémentaires.
Symptômes et signes de la sixième maladie
La sixième maladie évolue en deux phases clairement reconnaissables.
Phase 1 : forte fièvre (3 à 5 jours)
- Fièvre de 38,5 à 40 degrés Celsius, d'apparition soudaine
- L'enfant est irritable et pleurnichard
- Les ganglions du cou et derrière les oreilles peuvent être légèrement gonflés
- Parfois de petits points rouges sur la muqueuse buccale et le palais (taches de Nagayama)
- Parfois une légère conjonctivite
Phase 2 : l'éruption après la fièvre
Quand la fièvre retombe, une éruption rose clair et non prurigineuse apparaît sur le tronc. L'éruption s'étend du tronc vers les bras et les jambes. Le visage reste en grande partie épargné (contrairement à l'urticaire, où l'éruption est plus diffuse). L'éruption disparaît en 1 à 3 jours. À partir de ce moment, votre enfant N'EST PLUS contagieux.
Convulsions fébriles lors de la sixième maladie
Chez 10 à 15 % des enfants, une convulsion fébrile survient. C'est effrayant pour les parents, mais rarement dangereux et sans séquelles. Que faire en cas de convulsion fébrile :
- Placez votre enfant en position latérale de sécurité
- Ne mettez rien dans la bouche
- Regardez l'heure pour noter la durée de la convulsion
La convulsion dure plus de 5 minutes ? Appelez le 112.
Test du verre : Appuyez un verre sur les taches. Si elles ne disparaissent PAS sous la pression, appelez immédiatement le 112 (possible méningite).
Vous avez un doute sur l'éruption ou sa gravité ? Un dermatologue certifié de Skindr évalue vos photos en 48 heures.
Où apparaît l'éruption de la sixième maladie ?
L'éruption de la sixième maladie commence sur le tronc : ventre, dos et poitrine. Elle s'étend ensuite vers les bras et les jambes.
Le visage reste en grande partie épargné. C'est une différence importante avec d'autres éruptions cutanées chez l'enfant, comme l'eczéma atopique chez l'enfant, qui peut présenter des schémas de distribution différents.
Les taches sont rose clair et non prurigineuses. Elles disparaissent en 1 à 3 jours sans laisser de cicatrices.
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Traitement de la sixième maladie
Il n'existe pas de traitement spécifique contre la sixième maladie. Le traitement vise le confort de l'enfant.
Soulager la fièvre et maintenir l'hydratation
- Donnez du paracétamol à la dose adaptée au poids pour faire baisser la fièvre
- Ne donnez JAMAIS d'aspirine aux enfants (risque de syndrome de Reye)
- Veillez à une bonne hydratation : eau, jus dilué, lait maternel ou biberon
- Laissez votre enfant se reposer
Le paracétamol ne prévient pas les convulsions fébriles.
Vérification de la déshydratation
Surveillez les signes de déshydratation :
- Pli cutané : si la peau du ventre pincée ne reprend pas sa place immédiatement, déshydratation possible.
- Fontanelle (chez les bébés) : fontanelle enfoncée ? Déshydratation possible.
- Moins de 3 couches mouillées par jour
- Bouche et lèvres sèches
- Pleurs sans larmes
Quand consulter le médecin ou appeler les secours ?
Appelez le 112 immédiatement :
- Convulsion fébrile durant plus de 5 minutes
- Enfant qui ne répond plus ou impossible à réveiller
- Taches qui ne disparaissent PAS au test du verre (possible méningite)
- Difficultés respiratoires graves
Consultez le médecin le jour même :
- Première convulsion fébrile (même si tout s'est bien passé)
- Fièvre chez un bébé de moins de 3 mois
- Fièvre dépassant 40 degrés Celsius malgré le paracétamol
- Signes de déshydratation
Consultez le médecin en semaine :
- Inquiétude persistante
- Bébé de moins de 6 mois avec éruption
Il n'existe pas de vaccin contre la sixième maladie. Pour plus d'informations sur les recommandations concernant la fièvre chez l'enfant, consultez RIVM.nl.
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Ce qui ne fonctionne pas contre la sixième maladie
L'inquiétude des parents est compréhensible, mais certaines approches sont inutiles voire nuisibles.
- Antibiotiques : La sixième maladie est une infection virale. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus.
- Garder l'enfant à la maison lors de l'éruption : L'éruption signifie que la phase contagieuse est TERMINÉE. Dès que l'éruption apparaît, votre enfant peut aller à la crèche ou à l'école.
- Aspirine chez les enfants : Ne donnez jamais d'aspirine en cas de fièvre. Le risque de syndrome de Reye est grave.
- Acheter des antiviraux sans ordonnance : Inutile en cas d'évolution normale de la sixième maladie.
- Emmailloter l'enfant pour faire monter la fièvre : Une approche dépassée qui n'est pas recommandée.
Questions fréquentes sur la sixième maladie
La sixième maladie est-elle contagieuse ?
Oui, mais uniquement pendant la phase fébrile. Dès que l'éruption apparaît, votre enfant N'EST PLUS contagieux et peut aller à la crèche ou à l'école. La maladie se propage par gouttelettes et par la salive.
Combien de temps dure la sixième maladie ?
La phase fébrile dure 3 à 5 jours. Ensuite, l'éruption apparaît et reste visible 1 à 3 jours avant de disparaître spontanément. La sixième maladie dure environ 1 semaine au total.
Mon enfant peut-il aller à l'école ou à la crèche avec la sixième maladie ?
Oui, dès que l'éruption est apparue. À ce stade, votre enfant n'est plus contagieux. Pendant la phase fébrile, l'enfant reste à la maison car il est malade, mais l'éruption en elle-même n'est pas une raison de le garder à la maison.
Quelle est la différence entre la cinquième maladie et la sixième maladie ?
Dans la cinquième maladie, les joues deviennent rouge vif, suivies d'un motif moucheté sur le corps. Dans la sixième maladie, il y a d'abord 3 à 5 jours de forte fièvre sans éruption, puis une éruption rose clair sur le tronc.
La sixième maladie est-elle dangereuse pendant la grossesse ?
Non. Contrairement à la cinquième maladie, la sixième maladie ne présente aucun danger pour les femmes enceintes ni pour leur enfant à naître. Les femmes enceintes en contact avec la maladie n'ont pas besoin de précautions supplémentaires.
Skindr peut-il aider pour la sixième maladie ?
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